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A endometriose é uma importante doença ginecológica, que atinge as mulheres em idade reprodutiva. É caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio localizado fora do útero, ou seja, em qualquer outro lugar do corpo, que se multiplicam e sangram como o endométrio que está dentro do útero, e que sofre influência do hormônio produzido pelos ovários (estrogênio).

Ela é uma doença crônica com tendência evolutiva e pode cursar com uma gama de sinais e sintomas. O quadro clínico pode variar bastante dependendo da severidade ou do grau da endometriose e dos órgãos envolvidos. O sintoma mais comum é a dor na região pélvica,mas também pode ocorrer sintomas urinárias, intestinais e sexuais.

O tratamento desses sintomas depende da identificação do problema. A conduta é definida após avaliação do seu médico. Quando identificado uma disfunção funcional, associado ou não a maus hábitos, a paciente é encaminhada à fisioterapia para a correção dessa disfunção.

A Fisioterapia pélvica pode ajudar nesses transtornos por meio de terapêuticas para controle e alívio da dor, melhora e adequação no funcionamento da bexiga e do intestino.

Você não está sozinho(a)!

A constipação também chamada de “intestino preso” ou “prisão de ventre” não é uma doença, é um sintoma frequente, complexo e multifatorial. Acomete crianças e adultos, homens e mulheres, como expressão da dificuldade de evacuação. O desconforto chega a interferir na qualidade de vida, levando muitos indivíduos a tentarem soluções por meio de acertos dietéticos e/ou medicamentosos, por decisão própria ou sugestão leiga.

A constipação intestinal frequentemente se expressa pelo esforço para defecar, frequência diminuída de evacuações, fezes endurecidas, de calibre e volume reduzidos, sensação retal de eliminação incompleta do bolo fecal e manobras digitais para facilitar a saída das fezes.

O tipo mais comum de constipação é a chamada constipação intestinal funcional. Nesse grupo, inclui-se um tipo que é agravada por erros dietéticos e/ou comportamentais. Geralmente tem início mal demarcado, evolução insidiosa, lentamente progressiva e de longa duração.

O mau funcionamento intestinal pode contribuir com algumas manifestações urinárias, como as infecções recorrentes do trato urinário, as urgências urinárias (“desejo imperioso de fazer xixi”), incontinência urinária (“perdas involuntárias de xixi”), mau esvaziamento da bexiga, entre outras.

A constipação intestinal funcional tem tratamento!

O tratamento da constipação intestinal depende da identificação do problema.A conduta é definida após avaliação do seu médico. Quando identificado uma disfunção muscular, associado ou não a maus hábitos, o paciente é encaminhado à Fisioterapia para a correção dessa disfunção.

Na maioria das vezes, um Programa de Reabilitação do Assoalho Pélvico, pode contribuir de forma significativa para correção do mau funcionamento intestinal.

O que é a Reabilitação do Assoalho Pélvico?

Trata-se de um programa composto de orientações comportamentais e treinamento muscular.

Orientações comportamentais - São dicas de bons hábitos com o intuito de preservar sua saúde e bem estar, válidas para toda a vida.

Treinamento muscular: constituído por exercícios e pela neuromodulação. Os exercícios são para a musculatura do assoalho pélvico, um grupo de músculo perto do ânus e da raiz do pênis nos homens, e adjacente ao ânus e a vagina na mulher. A prática de exercícios dessa região promove:

Melhora da força, resistência e percepção de contração e relaxamento da musculatura do assoalho pélvico;

Melhora do controle evacuatório, pois esses exercícios trabalham um anel muscular, de controle voluntário, chamado esfíncter anal externo. Ele tem um papel essencial tanto na continência fecal, quanto na eliminação de fezes.

Já a neuromodulação consiste no uso de estímulos elétricos em algumas regiões específicas, como na porção final da coluna (sacro), para tratamento da incoordenação entre os sistemas de eliminação (movimentos do reto) e de controle de eliminação (músculos da região anal). A neuromodulação exerce um efeito de recondicionamento fisiológico, possibilitando a remodelação do sistema nervoso.

Participe ativamente do seu tratamento.

Mudança de hábito é a melhor forma de prevenir, amenizar e tratar esse transtorno intestinal. Para tratar a constipação intestinal é essencial ter hábitos alimentares que promovam o bom funcionamento intestinal, prezando pelo bom volume e consistência adequada das fezes. Uma dieta equilibrada também estimula os movimentos intestinais, que promovem a expulsão de seu conteúdo. Por isso, propomos algumas mudanças comportamentais para auxiliar no seu tratamento.

ATENÇÃO! Vale a pena salientar que manobras que induzam a evacuação por meio de substâncias (naturais ou não), ou que promovam efeitos laxativos, não são benéficas, mas sim agravantes do seu problema.

Mastigar bem os alimentos

Experimente durante as refeições, deixar os talheres junto ao prato enquanto mastiga. Largar os talheres é um jeito simples de prolongar o ato da mastigação.

Outro bom hábito é evitar tomar bebidas durante as refeições. Com a comida, os líquidos vão dilatando gradualmente o estômago. A dica é beber pelo menos meia hora antes ou depois de cada refeição. Esses simples hábitos proporcionarão uma qualidade de vida superior, assim como uma atitude para prevenção de doenças gastrointestinais.

Ingestão líquida adequada

É fundamental, no mínimo, a ingestão de 1,5 litros de água por dia. A água desempenha um papel essencial em quase todas as funções do corpo humano.

A água hidrata as fezes durante todo o período em que o bolo fecal atravessa o intestino. A hidratação adequada influencia na formação de fezes com consistência favorável à evacuação. Uma dica: o ideal é que a ingestão do copo de água coincida com o momento de ir ao banheiro urinar, assim você prezará por uma ingestão hídrica satisfatória, e manterá também o bom funcionamento do seu intestino e da sua bexiga. Beba o último copo de água, no máximo, até 2 horas antes de dormir.

Atividade física

Pratique atividade física regularmente. Os exercícios físicos estimulam os movimentos do intestino, sendo importantes para se conseguir um bom hábito intestinal. Caso você não tenha o hábito de praticar atividade física, inclua na sua rotina uma caminhada de 30 minutos.

Ingestão de fibras diária e adequada

O primeiro passo para corrigir a constipação intestinal é estabelecer um padrão regular de evacuações que produza fezes com bom volume. Muitas vezes, uma alteração na alimentação, como a adição de uma quantidade ideal de fibras, ajuda. A quantidade ideal de fibras encontra-se em torno de 30 a 35g por dia, acompanhadas da ingestão de 1,5 a 2 litros de líquidos, distribuídos pelo dia.

Os alimentos que favorecem o bom funcionamento intestinal são aqueles ricos em fibras, como verduras, vegetais folhosos algumas frutas (laranja, mexerica, manga, uva, pêssego, caqui, abacaxi, morango, melão, kiwi, ameixa, figo, abacate), alguns legumes como o brócolis, vagens, sementes como a de linhaça e cereais integrais na Atividade física Pratique atividade física regularmente. Os exercícios físicos estimulam os movimentos do intestino, sendo importantes para se conseguir um bom hábito intestinal. Caso você não tenha o hábito de praticar atividade física, inclua na sua rotina uma caminhada de 30 minutos. Isso será um bom começo! A água hidrata as fezes durante todo o período em que o bolo fecal atravessa o intestino. A hidratação adequada influencia na formação de fezes com consistência favorável à evacuação. Uma dica: o ideal é que a ingestão do copo de água coincida com o momento de ir ao banheiro urinar, assim você prezará por uma ingestão hídrica satisfatória, e manterá também o bom funcionamento do seu intestino e da sua bexiga. Beba o último copo de água, no máximo, até 2 horas antes de dormir.forma de farelo ou germe como aveia, cevada, cereais integrais, trigo, além do milho, mel, coalhada natural e iogurtes.

Existem alguns alimentos que auxiliam “lubrificando” as fezes para facilitar no momento da evacuação. O mamão, a beterraba e o azeite de oliva são exemplos de alimentos que contem substâncias umectantes.

A lista a seguir apresenta os principais inimigos do bom funcionamento intestinal: leite, açúcar e doces, batata, farináceos refinados em excesso (pães, bolachas, biscoitos, macarrão e demais massas brancas), carne vermelha, gorduras e frituras.

Posição adequada para evacuar

A modernização dos assentos sanitários trouxe consigo beleza e comodidade, mas perdeu em funcionalidade, uma vez que, ao sentarse recostado, reduz-se à eficácia dos grupos musculares envolvidos na evacuação. A posição correta é sentada no vaso sanitário com os pés completamente apoiados em superfície firme, joelhos dobrados e afastados, tronco inclinado para frente com apoio dos cotovelos nas coxas.

Atender a vontade de evacuar, procurando sempre fazê-la no mesmo horário.

A evacuação deve ocorrer aproximadamente em um mesmo horário, em geral após alguma refeição, preferencialmente após o café da manhã, condicionando o funcionamento intestinal. Caso o seu intestino não tenha um horário regular para se manifestar, saiba que a tentativa diária e repetitiva, sempre em um mesmo horário, pode torná-lo “um reloginho”.

Vamos começar a condicioná-lo: vá ao banheiro sempre...................................................................................................... Isso é essencial para corrigir a constipação intestinal!

Concentração para evacuar

Muitas pessoas aproveitam o momento da evacuação para leitura, rever suas agendas de trabalho, fumar, enfim, psicologicamente distantes, comprometendo sua efetiva participação nos mecanismos voluntários da evacuação.

Para muitos, essa associação chega a criar condicionamentos com bom resultado, mas nos casos em que se busca reeducar o funcionamento intestinal, qualquer distração certamente irá interferir na sua correção. Evite se envolver com outras atividades enquanto está no banheiro. Dedique-se somente ao seu corpo.

Bem estar psíquico

O perfil psicológico tem tanta importância quanto os componentes de fibras da dieta, posicionamento e demais hábitos. Mudanças no estilo de vida, eventos familiares marcantes, alterações do estado emocional, enfim, diferenças expressivas no seu dia-a-dia que causam situações de stress podem afetar diretamente o funcionamento intestinal. Sintomas psicossomáticos merecem ajuda especializada.

Lembre-se: todas essas medidas merecem a oportunidade de sua aplicação. Tempo e dedicação para o ato da evacuação são duas grandes colaborações do paciente. Esse condicionamento somente deverá mostrar eficácia após duas a três semanas de treinamento.

Disfunção Sexual Masculina

A sexualidade masculina continua secreta. Nós vamos ajudá-lo a desvendá-la.

A sexualidade é algo complexo, e atualmente vem sendo reconhecida como parte essencial para qualidade de vida. Desempenha um papel fundamental na saúde que reflete na auto-estima, personalidade e no relacionamento com o parceiro. A busca e a manutenção por uma relação sexual e afetiva adequada são aspectos importantes para a manifestação ou percepção do bem – estar.

São inúmeras as fontes de informações que tratam da sexualidade feminina, oferecendo esclarecimentos sobre as questões que envolvem os relacionamentos a dois. Essas informações minimizam as dúvidas, angústias e auxiliam na busca de tratamentos quando necessário.

O comportamento masculino já é bem diferente. Os meios de comunicação destinados a este público estão voltados a assuntos como negócios, carros e sexo. Porém, quando o assunto é sexo este se detém a fotos de mulheres nuas, como se os homens não tivessem dúvidas e angústias em relação a sua vida sexual.

Este estereótipo masculino contribui para o sofrimento dos homens, tanto por promover a cobrança constante, como pela falta de espaço para expor suas dificuldades e dúvidas.

Você não está sozinho.

Diversos tipos de problemas impedem que milhões de homens, em todo o mundo, possam usufruir de uma vida sexual saudável e feliz. Conhecer o problema é o primeiro passo no caminho de sua resolução. As disfunções masculinas mais comuns são: a ejaculação precoce e a disfunção erétil.

A ejaculação precoce é a ejaculação que ocorre mais cedo que o desejado, antes ou logo após a penetração, causando desconforto a um ou a ambos os parceiros. A inabilidade do controle ejaculatório compromete a interação e o aproveitamento da relação sexual. Porém, o homem pode obter o controle da sua ejaculação através do manejo adequado da resposta do corpo às sensações e, progressivamente, escalar níveis crescentes de excitação sexual.

A disfunção erétil é a incapacidade de obter ou manter uma ereção suficiente para um desempenho sexual satisfatório e, dentre as disfunções sexuais existentes é a que mais aflige os homens.

A exata prevalência de disfunção erétil é desconhecida, embora seja um problema comum que pode afetar 10% dos homens saudáveis e, significativamente um maior número de homens com doenças, tais como a hipertensão, a diabetes, e as doenças cardíacas. No entanto especialistas afirmam que quase a totalidade dos homens vai sofrer desse problema na vida, desde que vivam o suficiente para isso.

Disfunção Erétil após o tratamento cirúrgico do câncer de próstata.

A prostatectomia radical (retirada completa da próstata) é o tratamento padrão ouro para pacientes com diagnóstico de câncer de próstata. Esse procedimento cirúrgico pode está associado ao comprometimento da potência sexual, devido à lesão nervosa que pode ocorrer mesmo com técnicas cirúrgicas poupadoras e destreza do cirurgião. Os danos causados pela tração e manipulação do feixe de nervos e vasos durante a cirurgia resultam em lesão e posteriormente atrofia e fibrose da musculatura do pênis.

Conheça melhor o seu corpo.

O pênis é considerado o principal órgão do aparelho sexual masculino. Ele é formado por dois tipos de tecidos cilíndricos: dois corpos cavernosos, e um corpo esponjoso que envolve e protege a uretra. Na extremidade do pênis encontra-se a glande (cabeça do pênis) onde se pode visualizar a abertura da uretra, de onde sai a urina e o líquido seminal. Com a manipulação do prepúcio (pele que envolve a glande) acompanhado de estímulo erótico, ocorre a inundação dos corpos cavernosos e o corpo esponjoso com sangue, tornandose rígido, com considerável aumento do tamanho. Esse evento é chamado de ereção.

A disfunção erétil tem tratamento!

O tratamento depende da identificação do problema e do perfil do paciente. O primeiro passo você já deu ao procurar ajuda especializada. Parabéns! Em decorrência da evolução contínua dos medicamentos, do aprimoramento das técnicas cirúrgicas e dos excelentes resultados obtidos pelas terapias, as disfunções sexuais são passíveis de altos percentuais de resolução.

Os esquemas de tratamentos atualmente disponíveis para disfunção erétil incluem psicoterapia, terapia sexual, medicamentos, terapia de reposição hormonal, injeções penianas e cirurgia. Para a ejaculação precoce estão disponíveis medicamentos, agentes tópicos e psicoterapia. Outra abordagem que contribui para melhora das disfunções sexuais masculinas é o Programa de Reabilitação do Assoalho Pélvico.

O que é Programa de Reabilitação do Assoalho Pélvico?

Trata-se de um programa composto de orientações comportamentais e treinamento muscular de um grupo de músculo íntimo ao pênis e ao ânus. Esses músculos, chamado de assoalho pélvico, têm relação direta com a ereção devido à disposição anatômica, pois impedem o escape de sangue durante a ereção e bombeia a ejaculação.

Orientações comportamentais - São dicas de bons hábitos com o intuito de preservar sua saúde e bem estar, válidas para toda a vida.

Treinamento muscular
A conscientização e o fortalecimento dessa musculatura produzem um aumento da rigidez peniana e influencia na pressão de sangue nos vasos penianos, impedindo um ingurgitamento peniano precoce, além do aprendizado do autocontrole ejaculatório. Exercícios do assoalho pélvico são muito importantes no tratamento das disfunções sexuais e serão prescritos após avaliação detalhada, de acordo com cada caso e perfil do paciente.

Um estilo de vida saudável é indispensável no tratamento das disfunções sexuais.

No tratamento das disfunções sexuais, a idade é um fator que não pode ser modificado. No entanto, o tabagismo, o consumo de bebidas alcoólicas, a obesidade e o sedentarismo são fatores de risco para a saúde sexual, passível de modificação, de tratamento, e de recuperação

Uma rotina dinâmica, cheia de deveres e obrigações, sem tempo e atenção com si mesmo, tem resultado em maus hábitos alimentares, A disfunção erétil tem tratamento! O tratamento depende da identificação do problema e do perfil do paciente. O primeiro passo você já deu ao procurar ajuda especializada. Parabéns! Em decorrência da evolução contínua dos medicamentos, do aprimoramento das técnicas cirúrgicas e dos excelentes resultados obtidos pelas terapias, as disfunções sexuais são passíveis de altos percentuais de resolução.sedentarismo, além de estresse físico e emocional inerente a esse novo estilo de vida do século XXI.

Diversos estudos têm demonstrado recuperação na função erétil de boa parte dos indivíduos que buscaram uma mudança no estilo de vida, nos hábitos alimentares e, principalmente, no grau de atividade física.

A obesidade é um dos fatores de risco associados com a disfunção erétil. O excesso de tecido adiposo é capaz de desencadear uma série de processos imunológicos, metabólicos, hormonais e clínicos, associado ao aumento do risco de desenvolver doenças do coração. Além disso, homens obesos apresentam menores níveis de testosterona que é um dos principais hormônios sexuais masculinos ligados a qualidade da ereção. Uma boa alimentação contribui para uma vida saudável e consequentemente para melhor desempenho sexual.

Algumas dicas básicas:

Evite intervalo muito grande entre as refeições. Faça pequenos lanches entre as principais refeições (café da manhã, almoço e jantar). Para esses lanchinhos priorize as frutas, cereais e castanhas.
- Coma bastante verdura, legume e fruta.
- Evite frituras, embutidos e alimentos industrializados.
- Cuidado com o excesso de sal em suas refeições.
- Beba no mínimo 1,5 litros de água por dia.
- Fuja de dieta muito radical ou aquelas “dietas da moda”. Procure um nutricionista. Ele é o profissional mais habilitado para te ajudar.

Pratique atividade física regularmente.

Os exercícios físicos são fundamentais para um estilo de vida saudável. Caso você não tenha o hábito de praticar atividade física, inclua na sua rotina uma caminhada de 30 minutos. Isso já é um bom começo! Lembre-se: quanto maior o grau de sedentarismo, maior a chance de disfunção erétil.

O bem estar psíquico

O perfil psicológico tem tanta importância quanto os outros cuidados com seu corpo. Mudanças no estilo de vida, a não aceitação de eventos familiares marcantes, alterações do estado emocional e diferenças expressivas no seu dia-a-dia podem causar estresse e afetar diretamente a sua saúde sexual. Fique atento e não hesite em procurar um profissional especializado!

Lembre-se: O tempo do programa de reabilitação é algo pessoal e dependente de muitos fatores, por isso inicie seu tratamento de coração aberto e tranquilo para seguirmos firmes nesta caminhada! Todas essas medidas merecem a oportunidade de sua aplicação. Tempo e dedicação são duas grandes colaborações do paciente. Assiduidade e pontualidade podem sem praticados sem maiores sacrifícios, por isso evite faltar às sessões e dedique-se às orientações propostas. “Uma fórmula importante para alcançar o sucesso é confiar em si mesmo. E a fórmula para alcançar a confiança em si mesmo é o treinamento e a dedicação.” Arthur Ashe.

Disfunções Urinárias Femininas

As gestações, os partos, a menopausa, a obesidade, o tabagismo, algumas operações ginecológicas, a constipação intestinal (intestino preso), os maus hábitos urinários, associados à idade e à dinâmica rotina da mulher atual pode levá-la a apresentar alterações no aparelho urinário que geram problemas relacionados à perda de urina, a urgência para ir ao banheiro e a infecção urinária recorrente. Informação e conhecimento relacionados ao próprio corpo são essenciais para melhorar sua saúde.

Incontinência Urinária

A incontinência urinária é uma condição que afeta muitas pessoas, em diferentes faixas etárias. Essa condição constrangedora de perda involuntária de urina tem consequências na qualidade de vida, muitas vezes causando baixa da auto-estima, marginalização do convívio social, frustrações psicossociais e até institucionalização precoce.

Ao mesmo tempo em que no passado as perdas urinárias eram consideradas pelos pacientes como uma condição normal do processo de envelhecimento, era também negligenciada pelos profissionais da área da saúde.

A novidade é que hoje isso mudou! As mulheres, cada vez mais ativas, não se acomodam ao problema. E os profissionais, cada vez mais especializados, oferecem tratamentos específicos para cada paciente, de acordo com cada caso. Os tipos mais comuns são a Incontinência Urinária de Urgência, a Incontinência Urinária de Esforço e a Incontinência Urinária Mista.

Incontinência Urinária de Urgência ou Urge-Incontinência

É chamada de Bexiga Hiperativa ou Urge-incontinência. É a presença de contração do músculo da bexiga durante a fase de enchimento, no qual a bexiga deveria estar sem atividade, apenas fazendo seu papel de armazenamento. Essas contrações podem ser desencadeadas espontaneamente ou em resposta a estímulos como contato com água, desejo miccional acompanhado pela aproximação do banheiro, frio, estresse, entre outros. Suas manifestações mais comuns são: frequência urinária aumentada e relativamente descontrolada, na qual pequena quantidade de urina provoca um desejo miccional incontrolável (forte desejo de urinar / urgência) e perda de urina no trajeto até o banheiro.

Incontinência Urinária de Esforço

É a perda involuntária de urina que surge com o aumento da pressão intra-abdominal, ou seja, quando tosse, espirra, pega peso, em atividade física, quando se levanta bruscamente, abaixa-se e nas demais situações onde haja esforço físico. Neste tipo de incontinência, não há problema na bexiga e sim nos mecanismos de continência (que prende o xixi).

Incontinência Urinária Mista

Quando se somam os sintomas da incontinência urinária de esforço e da incontinência de urgência. Nesses casos é necessário analisar a predominância dos sintomas para escolha do tratamento.

A incontinência urinária tem tratamento

O tratamento depende da identificação do problema. A conduta é definida após avaliação do seu médico. Quando identificado uma disfunção muscular (músculos do assoalho pélvico / períneo) ou do músculo da bexiga, o paciente, com indicação adequada, é encaminhado à Fisioterapia para a correção dessas disfunções.

O Programa de Reabilitação do Assoalho Pélvico pode contribuir de forma significativa para melhora dos sintomas urinários.

O que é a Reabilitação do Assoalho Pélvico?

Trata-se de um programa composto de orientações comportamentais e treinamento muscular.

Orientações comportamentais - São dicas de bons hábitos com o intuito de preservar sua saúde e bem estar, válidas para toda a vida.

Treinamento muscular: constituído por exercícios e pela neuromodulação.

Os exercícios são para a musculatura do assoalho pélvico, um grupo de músculo perto do ânus e da raiz do pênis nos homens, e adjacente ao ânus e a vagina na mulher. A prática de exercícios dessa região promove:
- Melhora da força, resistência e percepção da musculatura do assoalho pélvico;
- Melhora do controle urinário (enchimento e esvaziamento da bexiga), pois esses exercícios fortalecem um anel muscular que tem um papel essencial na continência urinária e no bom esvaziamento da bexiga;
- Auxilia no desempenho sexual.

Já a neuromodulação consiste no uso de estímulos elétricos em algumas regiões específicas, como na porção final da coluna (sacro), para tratamento da incoordenação entre os sistemas de eliminação (movimentos da bexiga) e de controle de eliminação (músculos da região perineal). A neuromodulação exerce um efeito de recondicionamento fisiológico, possibilitando a remodelação do sistema nervoso.

Participe ativamente do seu tratamento

Mudança de hábito e um estilo de vida mais saudável são formas adequadas de prevenir, amenizar e tratar esses transtornos. Por isso, propomos algumas mudanças comportamentais para auxiliar no seu tratamento.

Esvazie sua bexiga regularmente e de forma correta.

Comece agora a reeducar sua bexiga. Sempre é tempo de restabelecer bons hábitos!

Vá ao banheiro de..........em............ horas (mesmo sem vontade). Desta forma você estará condicionando seu aparelho urinário e evitando que resíduos de urina permaneçam, mesmo após a nítida sensação de ter esvaziado a bexiga completamente. Esses resíduos aumentam a urgência miccional e é um meio propício para cultura de microorganismos que levam às infecções do trato urinário. Não adquira o hábito de ir várias vezes ao banheiro para prevenir perdas urinárias. Essa não é a melhor forma. Reeduque sua bexiga.

Ingestão líquida adequada

É fundamental a ingestão de 1,5 litros de água por dia, no mínimo. A água desempenha um papel essencial em quase todas as funções do corpo humano.

O ideal é que a ingestão do copo de água coincida com o momento de ir ao banheiro (.................. ir ao banheiro), assim você terá mais tempo até o próximo desejo miccional. Aumente sua ingestão hídrica essencialmente com água pura, mas também valem chás e sucos, porém ambos sem adição de açúcar. Beba o último copo de água, no máximo, até 2 horas antes de dormir. Evite beber água durante a madrugada, mesmo que você tenha o hábito de se levantar durante a noite. Previna-se de situações desconfortáveis: vá ao banheiro antes de sair casa, do trabalho, ou antes, de qualquer situação na qual você não tenha acesso fácil a um banheiro.

Posição adequada para esvaziar sua bexiga

A modernização dos assentos sanitários trouxe consigo beleza e comodidade, mas perdeu em funcionalidade, uma vez que, ao sentar-se recostado, reduz-se à eficácia dos grupos musculares envolvidos na micção e evacuação. A posição correta deve ser: sentada no vaso sanitário com os pés completamente apoiados em superfície firme, joelhos dobrados e afastados, tronco inclinado para frente com apoio dos cotovelos nas coxas.

Não tenha pressa para urinar. Evite fazer força na barriga para acelerar o jato de urina. Apenas sente e aguarde!

Tenha cuidados pessoais adequados.

A uretra feminina, por detalhes anatômicos, desemboca em local abafado e com redondezas contaminadas. A higiene íntima deve ser feita em um único sentido – de frente para trás (da vagina em direção ao ânus). Lave-se sempre que possível depois de evacuar, mas evite duchas fortes. Abandone roupas muito justas, isso favorece infecções. Evite também lingeries de materiais que impeçam a transpiração. Prefira tecido de algodão.

Tenha bons hábitos alimentares.

A constipação intestinal, também conhecida como “prisão de ventre” é um importante fator agravante dos transtornos urinários.

O primeiro passo para corrigir a constipação intestinal é a reeducação alimentar. A adição de uma quantidade ideal de fibras pode ajudar. A quantidade ideal de fibras encontra-se em torno de 30 a 35g por dia, acompanhadas da ingestão de 1,5 a 2 litros de líquidos, distribuídos durante o dia. Os alimentos que favorecem o bom funcionamento intestinal são aqueles ricos em fibras como verduras, vegetais folhosos, algumas frutas (laranja, mexerica, manga, uva, pêssego, caqui, abacaxi, morango, melão, kiwi, ameixa, figo, abacate), alguns legumes como o brócolis, vagens, sementes (como a de linhaça) e cereais integrais, nas formas de germe ou farelos como a aveia, cevada, trigo, além do milho, mel, coalhada natural e iogurtes.

A lista a seguir apresenta os principais inimigos do bom funcionamento intestinal: leite, açúcar e doces, farináceos refinados em excesso (pães, bolachas, biscoitos, macarrão e demais massas brancas), carne vermelha, gorduras e frituras.

Dicas válidas para pacientes com sintomas de urge-incontinência. Há alguns alimentos que são facilitadores do mecanismo que levam aos desconfortos da bexiga e podem agravar os sintomas. Evite sucos de frutas ácidas como limão, maracujá e abacaxi. O café deve ser evitado juntamente com outras bebidas que contenham cafeína (coca-cola e demais refrigerantes, chá preto, chá verde e achocolatados). Evite também chocolate e bebidas alcoólicas.

Atividade física

Pratique atividade física regularmente. Os exercícios físicos contribuem para o bom funcionamento de todo seu corpo. Caso você não tenha o hábito de praticar exercício físico, inclua na sua rotina uma caminhada de 30 minutos, 3 vezes por semana. Isso será um bom começo!

Bem estar psíquico

O perfil psicológico tem tanta importância quanto os outros cuidados com seu corpo. Mudanças no estilo de vida, a não aceitação de eventos familiares marcantes, alterações do estado emocional e diferenças expressivas no seu dia-a-dia podem causar estresse e afetar diretamente a sua saúde. Fique atenta e não hesite em procurar um profissional especializado!

Lembre-se: todo esse condicionamento somente deverá mostrar eficácia após três a quatro semanas de treinamento. Todas essas medidas merecem a oportunidade de sua aplicação. Tempo e dedicação são duas grandes colaborações do paciente. Assiduidade e pontualidade podem sem praticados sem maiores sacrifícios, por isso evite faltar às sessões e dedique-se às orientações propostas. “Uma fórmula importante para alcançar o sucesso é confiar em si mesmo. E a fórmula para alcançar a confiança em si mesmo é o treinamento.” Arthur Ashe.

A dor pélvica crônica é uma sensação dolorosa na região da pelve por mais de 6 meses recorrente ou contínua. Acomete homens e mulheres e pode se manifestar associada à sintomas urinários, intestinais e sexuais. Gera um grande impacto na qualidade de vida provocando grande prejuízo emocional, sociocultural, profissional, e financeiro.

O tratamento desses sintomas depende da identificação do problema. A conduta é definida após avaliação do seu médico. Quando identificado uma disfunção funcional a paciente é encaminhada à fisioterapia para a correção dessa disfunção.

A Fisioterapia pélvica pode ajudar nesses transtornos dolorosos por meio de terapêuticas para controle e alívio da dor, melhora e adequação no funcionamento da bexiga e do intestino.

Estar grávida, mostrar-se mulher em sua “plenitude”, tornar-se mãe ou mesmo ser mãe novamente são aspectos de uma experiência rica e grandiosa, pois gestar além de gerar um lindo bebê, também vem realizar sonhos e retratar uma situação sublime do mais verdadeiro amor. Nas últimas décadas o enfoque à assistência ao pré-natal, ao parto, ao pós-parto e a maternidade tem sido cada vez mais diferenciada.

Os programas de preparação para o parto e acompanhamento após o parto, caracterizados pelo desenvolvimento de métodos educativos e preparo físico específico para gestantes, com atenção especial à musculatura perienal, estão se tornando mais comuns e mais procurados, devido à eficácia de sua contribuição ao bem estar materno.

A Fisioterape tem um acompanhamento todo especial às gestantes, com o programa Gestante Ativa – Programa Gestação Saudável. Assim a Fisioterape visa acompanhar as futuras mamães durante toda a fase gestacional e no pós-parto por meio de orientações a cerca dos cuidados com o bebê, amamentação, posturas, alívios de dores e desconfortos inerentes ao período gestacional, partos, e atenção especial a musculatura do assoalho pélvico.

Incontinência Fecal

Continência X Incontinência

A continência fecal pode ser definida como a capacidade de impedir a perda involuntária de fezes e/ou gases. Ela é mantida por uma íntima relação entre o sistema nervoso e a musculatura do assoalho pélvico (musculatura próxima ao ânus no homem e próxima ao ânus e a vagina na mulher). Outros fatores relacionados com a continência normal são o volume e a consistência das fezes, o tempo de trânsito do bolo fecal no intestino, a integridade do sistema nervoso e a capacidade de perceber a presença das fezes e/ou gases e de armazená-las no reto (porção final do intestino), associados com o desejo de evacuar.

A sensação do reto cheio e a capacidade de discriminar o conteúdo gasoso, líquido ou sólido são componentes importantes da continência. Por tanto, se um ou mais mecanismos de continência são rompidos e os outros não são capazes de compensá-los, ocorre à incontinência fecal (perdas involuntárias de fezes e gases).

A incontinência fecal representa distúrbios de causa multifatorial com repercussão significativa na qualidade de vida pelo transtorno físico e psicológico que acarreta. A incontinência fecal é predominante em mulheres e idosos. Porém, é um sintoma que pode acometer ambos os sexos, em qualquer faixa etária.

A incontinência fecal tem tratamento

O tratamento depende da identificação do problema. A conduta é definida após avaliação do seu médico. Quando identificado uma disfunção muscular, o paciente é encaminhado à Fisioterapia para a correção dessa disfunção.

Na maioria das vezes, um Programa de Reabilitação do Assoalho Pélvico, pode contribuir de forma significativa para correção do mau funcionamento deste grupo muscular.

O que é a Reabilitação do Assoalho Pélvico?

Trata-se de um programa composto de orientações comportamentais e treinamento muscular.

Orientações comportamentais - São dicas de bons hábitos com o intuito de preservar sua saúde e bem estar, válidas para toda a vida.

Treinamento muscular: constituído por exercícios e pela neuromodulação.

Os exercícios são para a musculatura do assoalho pélvico, um grupo de músculo perto do ânus e da raiz do pênis nos homens, e adjacente ao ânus e a vagina na mulher. A prática de exercícios dessa região promove:

- Melhora da força, resistência e percepção de contração e relaxamento da musculatura do assoalho pélvico;
- Melhora do controle sobre as perdas involuntárias de fezes ou gases, pois esses exercícios trabalham um anel muscular, de controle voluntário, chamado esfíncter anal externo. Ele tem um papel essencial tanto na continência, quanto na eliminação de fezes e gases.

Já a neuromodulação consiste no uso de estímulos elétricos em algumas regiões específicas, como na porção final da coluna (sacro), para tratamento da incoordenação entre os sistemas de eliminação (movimentos do reto) e de controle de eliminação (músculos da região anal). A neuromodulação exerce um efeito de recondicionamento fisiológico, possibilitando a remodelação do sistema nervoso.

Participe ativamente do seu tratamento.

Mudança de hábito é a melhor forma de prevenir, amenizar e tratar esse transtorno intestinal. Para tratar a incontinência fecal é essencial ter hábitos alimentares que promovam o bom funcionamento intestinal, prezando pelo bom volume e consistência adequada das fezes. Uma deita equilibrada também estimula os movimentos intestinais que promovem a expulsão de seu conteúdo. O funcionamento intestinal adequado, com evacuações regulares, sem esforço e com esvaziamento completo, é fundamental para evitar as perdas, pois contribui para manter o reto vazio, livre de grande quantidade de fezes. Por isso, propomos algumas mudanças comportamentais para auxiliar no seu tratamento.

ATENÇÃO! Vale a pena salientar que manobras que induzam a constipação, na tentativa de diminuir as perdas fecais não são benéficas, mas sim agravantes da incontinência.

Ingestão líquida adequada

É fundamental, no mínimo, a ingestão de 1,5 litros de água por dia. A água desempenha um papel essencial em quase todas as funções do corpo humano. A água hidrata as fezes durante todo o período em que o bolo fecal atravessa o intestino. A hidratação adequada influencia na formação de fezes com consistência favorável à evacuação. Uma dica: o ideal é que a ingestão do copo de água coincida com o momento de ir ao banheiro urinar, assim você prezará por uma ingestão hídrica satisfatória, e manterá também o bom funcionamento do seu intestino e da sua bexiga. Beba o último copo de água, no máximo, até 2 horas antes de dormir.

Atividade física

Pratique atividade física regularmente. Os exercícios físicos estimulam os movimentos do intestino, sendo importantes para se conseguir um bom hábito intestinal.

O funcionamento intestinal regular é essencial para evitar os escapes de fezes e gases, pois mantêm o reto vazio.

Ingestão diária de fibras

O primeiro passo para corrigir a incontinência fecal é estabelecer um padrão regular de evacuações que produza fezes com bom volume e consistência adequada para proporcionar um bom esvaziamento e, ao mesmo tempo, dificultar as perdas. Muitas vezes, uma alteração na alimentação, como a adição de uma quantidade ideal de fibras, ajuda. A quantidade ideal de fibras encontra-se em torno de 30 a 35g por dia, acompanhadas da ingestão de 1,5 a 2 litros de líquidos, distribuídos ao longo do dia. Os alimentos que favorecem o bom funcionamento intestinal são aqueles ricos em fibras, como verduras, vegetais folhosos algumas frutas (laranja, mexerica, manga, uva, pêssego, caqui, abacaxi, morango, melão, kiwi, ameixa, figo, abacate), alguns legumes como o brócolis, vagens, sementes como a de linhaça e cereais integrais na forma de farelo ou germe como aveia, cevada, cereais integrais, trigo, além do milho, mel, coalhada natural e iogurtes.

A lista a seguir apresenta os principais inimigos do bom funcionamento intestinal: leite, açúcar e doces, batata, farináceos refinados em excesso (pães, bolachas, biscoitos, macarrão e demais massas brancas), carne vermelha, gorduras e frituras.

Muitas vezes é preciso atentar especialmente para consistência das fezes, pois quando ela encontra-se muito pastosa, pode favorecer as perdas. Em contrapartida, quando ela está muito ressecada e endurecida, age dificultando a evacuação. A ampola retal cheia de fezes propicia perda de fezes ou gases.

Aqui vão algumas dicas especialmente elaboradas para você:

Posição adequada para evacuar

A modernização dos assentos sanitários trouxe consigo beleza e comodidade, mas perdeu em funcionalidade, uma vez que, ao sentar-se recostado, reduz-se à eficácia dos grupos musculares envolvidos na evacuação. A posição correta é sentada no vaso sanitário com os pés completamente apoiados em superfície firme, joelhos dobrados e afastados, tronco inclinado para frente com apoio dos cotovelos nas coxas.

Atender a vontade de evacuar, procurando sempre fazê-la no mesmo horário.

A evacuação deve ocorrer aproximadamente em um mesmo horário, em geral após alguma refeição, preferencialmente após o café da manhã, condicionando o funcionamento intestinal. Caso o seu intestino não tenha um horário regular para se manifestar, saiba que a tentativa diária e repetitiva, sempre em um mesmo horário, pode torná-lo “um reloginho”. Vamos começar a condicioná-lo: vá ao banheiro sempre................................................................................................. Isso é essencial para melhorar o esvaziamento intestinal.

Concentração para evacuar

Muitas pessoas aproveitam o momento da evacuação para leitura, rever suas agendas de trabalho, fumar, enfim, psicologicamente distantes, comprometendo sua efetiva participação nos mecanismos voluntários da evacuação.

Para muitos, essa associação chega a criar condicionamentos com bom resultado, mas nos casos em que se busca reeducar o funcionamento intestinal, qualquer distração certamente irá interferir na sua correção. Evite se envolver com outras atividades enquanto está no banheiro. Dedique-se somente ao seu corpo.

Bem estar psíquico

O perfil psicológico tem tanta importância quanto os componentes de fibras da dieta, posicionamento e demais hábitos. Mudanças no estilo de vida, eventos familiares marcantes, alterações do estado emocional, enfim, diferenças expressivas no seu dia-a-dia que causam situações de stress podem afetar diretamente o funcionamento intestinal. Sintomas psicossomáticos merecem ajuda especializada.

Lembre-se: todas essas medidas merecem a oportunidade de sua aplicação. Tempo e dedicação para o ato da evacuação são duas grandes colaborações do paciente. Esse condicionamento somente deverá mostrar eficácia após duas a três semanas de treinamento. “Uma fórmula importante para alcançar o sucesso é confiar em si mesmo. E a fórmula para alcançar a confiança em si mesmo é o treinamento e a dedicação.”

Infecção do Trato Urinário

Você não está sozinha.

Para mulher, a infecção urinária está longe de ser um transtorno raro. Chega a acontecer com até três vezes mais frequência do que no sexo masculino.

Quais são as principais causas?

A infecção urinária feminina tem várias causas. Uma das causas é a limpeza inadequada após a evacuação. A anatomia feminina exige capricho. Caso contrário a Escherichia coli, bactéria naturalmente presente na flora intestinal, invade a uretra, canal de saída da urina para o meio externo, e causa a infecção.

É bom lembrar que algumas bactérias que causam infecção estão presentes permanentemente no nosso organismo, trabalhando a favor da saúde. A translocação e o desequilíbrio imunológico podem levar as infecções do trato urinário. A contaminação também pode ocorre durante o sexo. No ato sexual, os microorganismos presentes na região perianal podem chegar mais facilmente até a uretra. No entanto, o desconforto também aparece quando a mulher segura a urina por muito tempo, um hábito feminino relativamente comum. As justificativas são as mais diversificadas: a dificuldade em achar banheiros adequados, a dinâmica rotina do dia-a-dia, pressa e até esquecimento de esvaziar a bexiga no decorrer do dia. Agindo desta forma, a bexiga acaba tornando-se um lugar propício para as bactérias se proliferarem.

Infecção do trato urinário tem tratamento

O tratamento depende da identificação do problema. A conduta é definida após avaliação do seu médico. Quando identificado uma disfunção muscular (músculos do assoalho pélvico / períneo) ou do músculo da bexiga, o paciente, com indicação adequada, é encaminhado à Fisioterapia para a correção dessas disfunções.

O Programa de Reabilitação do Assoalho Pélvico pode contribuir de forma significativa para melhora dos sintomas urinários.

O que é a Reabilitação do Assoalho Pélvico?

Trata-se de um programa composto de orientações comportamentais e treinamento muscular.

Orientações comportamentais - São dicas de bons hábitos com o intuito de preservar sua saúde e bem estar, válidas para toda a vida.

Treinamento muscular: constituído por exercícios e pela neuromodulação.

Os exercícios são para a musculatura do assoalho pélvico, um grupo de músculo perto do ânus e da raiz do pênis nos homens, e adjacente ao ânus e a vagina na mulher. A prática de exercícios dessa região promove:
- Melhora da força, resistência e percepção da musculatura do assoalho pélvico;
- Melhora do controle urinário (enchimento e esvaziamento da bexiga), pois esses exercícios fortalecem um anel muscular que tem um papel essencial na continência urinária e no bom esvaziamento da bexiga.
Já a neuromodulação consiste no uso de estímulos elétricos em algumas regiões específicas, como na porção final da coluna (sacro), para tratamento da incoordenação entre os sistemas de eliminação (movimentos da bexiga) e de controle de eliminação (músculos da região perineal). A neuromodulação exerce um efeito de recondicionamento fisiológico, possibilitando a remodelação do sistema nervoso.

Como você pode ajudar no tratamento?

Quando a infecção urinária é diagnosticada corretamente e tratada a tempo, não apresenta grande perigo. Na maioria das vezes o problema pode ser tratado facilmente com antibióticos e analgésicos específicos, capazes de aliviar a ardência e os desconfortos locais. Porém se a infecção do trato urinário ocorre periodicamente, acontecendo de três ou mais episódios por ano é melhor ficar atenta aos seus hábitos de vida, pois você pode estar contribuindo para instalação desta doença ou dificultando sua cura.

Participe ativamente do seu tratamento

Mudança de hábito e um estilo de vida mais saudável são formas adequadas de prevenir, amenizar e tratar esses transtornos. Por isso, propomos algumas mudanças comportamentais para auxiliar no seu tratamento.

Esvazie sua bexiga regularmente e de forma correta. Comece agora a reeducar sua bexiga. Sempre é tempo de restabelecer bons hábitos!

Vá ao banheiro de .......... em ............ horas (mesmo sem vontade). Após 10 minutos retorne e faça xixi novamente. Repare se no retorno ainda há urina. Desta forma você estará condicionando seu aparelho urinário e evitando que resíduos de urina permaneçam, mesmo após a nítida sensação de ter esvaziado a bexiga completamente. Esses resíduos são o meio propício para cultura de microorganismos que levam às infecções do trato urinário.

Ingestão líquida adequada

É fundamental a ingestão de 1,5 litros de água por dia, no mínimo. A água desempenha um papel essencial em quase todas as funções do corpo humano.

O ideal é que a ingestão do copo de água coincida com o momento de ir ao banheiro (.................. ir ao banheiro), assim você terá mais tempo até o próximo desejo miccional. Aumente sua ingestão hídrica essencialmente com água pura, mas também valem chás e sucos, porém ambos sem adição de açúcar. Beba o último copo de água, no máximo, até 2 horas antes de dormir. Evite beber água durante a madrugada, mesmo que você tenha o hábito de se levantar durante a noite. Previna-se de situações desconfortáveis: vá ao banheiro antes de sair casa, do trabalho, ou antes, de qualquer situação na qual você não tenha acesso fácil a um banheiro.

Posição adequada para esvaziar sua bexiga

A modernização dos assentos sanitários trouxe consigo beleza e comodidade, mas perdeu em funcionalidade, uma vez que, ao sentar-se recostado, reduz-se à eficácia dos grupos musculares envolvidos na micção e evacuação. A posição correta deve ser: sentada no vaso sanitário com os pés completamente apoiados em superfície firme, joelhos dobrados e afastados, tronco inclinado para frente com apoio dos cotovelos nas coxas.

Não tenha pressa para urinar. Evite fazer força na barriga para acelerar o jato de urina. Apenas sente e aguarde!

Tenha cuidados pessoais adequados.

A uretra feminina, por detalhes anatômicos, desemboca em local abafado e com redondezas contaminadas. A higiene íntima deve ser feita em um único sentido – de frente para trás (da vagina em direção ao ânus). Lave-se sempre que possível depois de evacuar, mas evite duchas fortes. Abandone roupas muito justas, isso favorece infecções. Evite também lingeries de materiais que impeçam a transpiração. Prefira tecido de algodão.

Tenha bons hábitos alimentares.

A constipação intestinal, também conhecida como “prisão de ventre” é um importante fator agravante dos transtornos urinários.

O primeiro passo para corrigir a constipação intestinal é a reeducação alimentar. A adição de uma quantidade ideal de fibras pode ajudar. A quantidade ideal de fibras encontra-se em torno de 30 a 35g por dia, acompanhadas da ingestão de 1,5 a 2 litros de líquidos, distribuídos durante o dia. Os alimentos que favorecem o bom funcionamento intestinal são aqueles ricos em fibras como verduras, vegetais folhosos, algumas frutas (laranja, mexerica, manga, uva, pêssego, caqui, abacaxi, morango, melão, kiwi, ameixa, figo, abacate), alguns legumes como o brócolis, vagens, sementes (como a de linhaça) e cereais integrais, nas formas de germe ou farelos como a aveia, cevada, trigo, além do milho, mel, coalhada natural e iogurtes.

A lista a seguir apresenta os principais inimigos do bom funcionamento intestinal: leite, açúcar e doces, farináceos refinados em excesso (pães, bolachas, biscoitos, macarrão e demais massas brancas), carne vermelha, gorduras e frituras.

Há alguns alimentos que são facilitadores do mecanismo que levam aos desconfortos da bexiga e podem agravar os sintomas.

Evite sucos de frutas ácidas como limão, maracujá e abacaxi. O café deve ser evitado juntamente com outras bebidas que contenham cafeína (coca-cola e demais refrigerantes, chá preto, chá verde e achocolatados). Evite também chocolate e bebidas alcoólicas.

Atividade física

Pratique atividade física regularmente. Os exercícios físicos contribuem para o bom funcionamento de todo seu corpo. Caso você não tenha o hábito de praticar exercício físico, inclua na sua rotina uma caminhada de 30 minutos, 3 vezes por semana. Isso será um bom começo!

Bem estar psíquico

O perfil psicológico tem tanta importância quanto os outros cuidados com seu corpo. Mudanças no estilo de vida, a não aceitação de eventos familiares marcantes, alterações do estado emocional e diferenças expressivas no seu dia-a-dia podem causar estresse e afetar diretamente a sua saúde. Fique atenta e não hesite em procurar um profissional especializado!

Lembre-se: todas essas medidas merecem a oportunidade de sua aplicação. Tempo e dedicação são duas grandes colaborações do paciente. Assiduidade e pontualidade podem ser praticadas sem maiores sacrifícios, por isso evite faltar às sessões e dedique-se às orientações propostas. “Uma fórmula importante para alcançar o sucesso é confiar em si mesmo. E a fórmula para alcançar a confiança em si mesmo é o treinamento.” Arthur Ashe.

Próstata

O que é a próstata?

A próstata é uma glândula muscular, imediatamente abaixo da bexiga, em forma de castanha que abraça a uretra (uretra - canal condutor de urina e sêmen para o meio externo). A próstata tem como função:
- Produzir parte do fluido que constitui o sêmen, solução que transporta o esperma (líquido que sai do pênis durante a relação sexual),
- Participa da continência urinária, pois está intimamente ligada a uretra e a bexiga.

A maioria dos homens depois dos sessenta anos de idade pode apresentar algum problema na próstata.

Você não está sozinho.

Os problemas prostáticos mais comuns são:
- HPB – Hiperplasia Prostática Benigna – aumento benigno do volume prostático, comum com o envelhecimento, que pode comprimir a uretra e assim interferir no fluxo urinário.
- Câncer de próstata – está entre os tipos de câncer que mais atingem os homens. Quanto mais precoce for descoberto, maior a chance de cura.
- Prostatite – refere-se a uma próstata inflamada, inchada e mole. Pode levar a febre, calafrios, sangue na urina, dor ou queimação durante a micção, ejaculação dolorosa, dores articulares e dores musculares nas áreas ao redor dos testículos. Ainda que as manifestações dos problemas prostáticos realmente pareçam ser normais ao envelhecimento, o câncer de próstata não é apenas uma doença dos idosos, ele pode acometer homens a partir dos 45 anos.

Sobre o tratamento

O tratamento depende da identificação do problema. A HPB, o câncer e a prostatite podem ser tratados por meio de abordagem medicamentosa seguida de um acompanhamento médico periódico. A HPB e principalmente o câncer de próstata podem necessitar de um procedimento cirúrgico. Nos casos cirúrgicos, o aperfeiçoamento das técnicas atuais e o diagnóstico precoce aumentaram o índice de cura e reduziram significativamente as possíveis complicações e as sequelas geradas pelo processo cirúrgico. Outra abordagem que contribui para o sucesso do tratamento cirúrgico é o Programa de Reabilitação do Assoalho Pélvico.

O que é o Programa de Reabilitação do Assoalho Pélvico?

Trata-se de um programa composto de orientações comportamentais e treinamento muscular. Os objetivos são: diminuir o desconforto do pós-cirúrgico, prevenir e / ou amenizar as possíveis sequelas da cirurgia, acelerar o tempo de recuperação e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Orientações comportamentais - São dicas de bons hábitos com o intuito de preservar sua saúde e bem estar, válidas para toda a vida.

Treinamento muscular: constituído por exercícios e pela neuromodulação.

Os exercícios são para a musculatura do assoalho pélvico, um grupo de músculo perto do ânus e da raiz do pênis nos homens, e adjacente ao ânus e a vagina na mulher. A prática de exercícios dessa região promove:
- Melhora da força, resistência e percepção da musculatura do assoalho pélvico;
- Melhora do aporte sanguíneo desta região, favorecendo uma recuperação mais rápida.
- Melhora do controle urinário (enchimento e esvaziamento da bexiga), pois esses exercícios fortalecem um anel muscular que tem um papel essencial na continência urinária e no bom esvaziamento da bexiga;
- Auxilia no desempenho sexual. Já a neuromodulação consiste no uso de estímulos elétricos em algumas regiões específicas, como na porção final da coluna (sacro), para tratamento da incoordenação entre os sistemas de eliminação (movimentos da bexiga) e de controle de eliminação (músculos da região perineal). A neuromodulação exerce um efeito de recondicionamento fisiológico, possibilitando a remodelação do sistema nervoso.

Logo após a cirurgia

Tenha alguns cuidados especiais após a cirurgia, assim você estará contribuindo ativamente para sua recuperação. A evacuação pode demorar um pequeno período para voltar ao normal. Um dos motivos é a proximidade que a próstata tem com o reto. A primeira evacuação após a cirurgia não precisa ser temida. Comunique seu médico sobre qualquer dificuldade ou períodos maiores sem evacuar. Não tome qualquer remédio por conta própria.

Após a cirurgia é necessário a utilização de uma sonda na bexiga. Está sonda é primordial no processo de cicatrização da bexiga. Ela é colocada na uretra, para evitar que você urine por vontade própria. O tempo de uso desta sonda varia de acordo com cada caso. Tudo isso ocorre sem dor.

Após a alta hospitalar, certamente você ainda estará com esta sonda. Pode ser que você não se sinta muito à vontade com ela, mas é preciso ter em mente que, além de temporária e indolor, esta sonda está ajudando seu corpo a curar-se, por isso é necessário tomar alguns cuidados especiais:

1. Cautela para mudar de posição ou levantar-se. É primordial que a sonda não seja removida antes da hora prevista por seu médico.
2. Evitar fazer grandes esforços físicos (levantar peso, subir escada, ou outros movimentos bruscos).
3. Beber bastante líquido. Quanto mais clara a urina drenada pela sonda, melhor e mais rápida será sua recuperação, mas não exceda 2 litros por dia.
4. Evitar ficar deitado por tempo prolongado. Faça pequenas caminhadas em sua casa, porém sem excessos.

Após a retirada da sonda

Após a retirada da sonda você voltará lentamente as suas atividades cotidianas, porém com cautela e bom senso.
- Evite fazer esforço físico excessivo como carregar peso, subir escadas e andar longas distâncias.
- Evite ficar muito tempo deitado. Não deixe de fazer pequenas caminhadas dentro de casa. As pequenas caminhadas ajudam a ventilar melhor seus pulmões e assim contribuem para um período de restrição mais curto.
- Evite deitar-se logo após as refeições, pois isso pode causar descontos intestinais como gases.
- Neste período poderá haver a necessidade de usar alguma proteção íntima como fraldas ou absorventes masculinos devido às perdas involuntárias de urina. Isso, na maioria das vezes, é temporário! Previna as irritações de pele que o uso constante dessas proteções pode causar. Após o banho, tenha o cuidado de secar bem toda a região genital. Em seguida use cremes ou pomadas específicas para evitar e/ou tratar tais irritações (aquelas usadas em bebês são as ideais!)

O que pode ocorrer nos primeiros meses após a cirurgia?

Após a cirurgia você poderá permanecer um período sem controle completo da continência urinária. Isso é normal! Progressivamente o controle urinário tende a se restabelecer assim como a função sexual, porém esse período varia de acordo com cada paciente. A perda do controle urinário caracteriza a incontinência urinária.

O que é incontinência urinária?

Incontinência urinária é a perda involuntária de urina. Pode ocorrer gotejamento intermitente ou pequenos jatos, principalmente aos esforços. Existem alguns fatores que podem agravar a incontinência urinária ou fazer com que ela permaneça por mais tempo. A idade, doenças pré-existentes, procedimento cirúrgico, função da musculatura do assoalho pélvico, tabagismo entre outras.

Algumas orientações comportamentais

Tenha bons hábitos alimentares.

A constipação intestinal, também conhecida como “prisão de ventre” é um importante fator agravante dos transtornos urinários.

O primeiro passo para corrigir a constipação intestinal é a reeducação alimentar. A adição de uma quantidade ideal de fibras pode ajudar. A quantidade ideal de fibras encontra-se em torno de 30 a 35g por dia, acompanhadas da ingestão de 1,5 a 2 litros de líquidos, distribuídos durante o dia. Os alimentos que favorecem o bom funcionamento intestinal são aqueles ricos em fibras como verduras, vegetais folhosos, algumas frutas (laranja, mexerica, manga, uva, pêssego, caqui, abacaxi, morango, melão, kiwi, ameixa, figo, abacate), alguns legumes como o brócolis, vagens, sementes (como a de linhaça) e cereais integrais, nas formas de germe ou farelos como a aveia, cevada, trigo, além do milho, mel, coalhada natural e iogurtes.

A lista a seguir apresenta os principais inimigos do bom funcionamento intestinal: leite, açúcar e doces, farináceos refinados em excesso (pães, bolachas, biscoitos, macarrão e demais massas brancas), carne vermelha, gorduras e frituras.

Alguns pacientes podem apresentar, além de perdas urinárias involuntárias durante os esforços, uma vontade imperiosa de A lista a seguir apresenta os principais inimigos do bom funcionamento intestinal: leite, açúcar e doces, farináceos refinados em excesso (pães, bolachas, biscoitos, macarrão e demais massas brancas), carne vermelha, gorduras e frituras.ir ao banheiro, acompanhada ou não de perdas urinárias involuntárias. Isso é chamado de urge-incontinência. Existem alimentos que são facilitadores do mecanismo que leva a esse desconforto da bexiga e pode agravar os sintomas. Desta forma evite sucos de frutas ácidas como limão, maracujá e abacaxi. O café também deve ser evitado juntamente com outras bebidas que contenham cafeína (coca-cola e demais refrigerantes, chá preto, chá verde e achocolatados, assim como chocolate e bebidas alcoólicas).

Bem estar psíquico

O perfil psicológico tem tanta importância quanto os outros cuidados com seu corpo. Mudanças no estilo de vida, a não aceitação de eventos familiares marcantes, alterações do estado emocional e diferenças expressivas no seu dia-a-dia podem causar estresse e afetar diretamente a sua saúde. Fique atento e não hesite em procurar um profissional especializado!

Lembre-se: todo esse condicionamento somente deverá mostrar eficácia após três a quatro semanas de treinamento. Todas essas medidas merecem a oportunidade de sua aplicação. Tempo e dedicação são duas grandes colaborações do paciente. Assiduidade e pontualidade podem sem praticados sem maiores sacrifícios, por isso evite faltar às sessões e dedique-se às orientações propostas. “Uma fórmula importante para alcançar o sucesso é confiar em si mesmo. E a fórmula para alcançar a confiança em si mesmo é o treinamento.” Arthur Ashe.

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